柔道整復師はやめたほうがいい？現場12年で見た実際

私は柔道整復師の免許を取り、整骨院で働きました。その後、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師の免許を取り、カイロプラクティックの課程に進み、いまはオステオパシーの課程で学んでいます。臨床は十二年になります。

この記事は、柔道整復師という資格を否定するために書くものではありません。私自身が柔道整復師です。ただ、私が資格を取ったときに知っておきたかったことを、そのまま書きます。

患者さん百人のうち、けがで来た人は二、三人だった

私が勤めていた整骨院には、常時百人ほどの患者さんがいらっしゃいました。そのうち、けがで来られた方は二人か三人です。

残りの方は、慢性的な肩こり、腰痛、股関節の痛み、肩関節や膝関節の痛み。どれも数か月から数年にわたるお悩みでした。

学校で三年間習ってきたことと、実際の現場は、かけ離れていました。これが最初のずれです。

もちろん、これは私が勤めた一つの施術所での話です。地域や施設によって割合は変わります。ただ、少なくとも接骨院への就職を考えている方は、このずれがあるかどうかを見学のときに確かめておいたほうがいいと思います。

接骨院・整骨院は、コンビニと同じくらいある

厚生労働省の「衛生行政報告例」によると、柔道整復の施術所は2024年（令和6年）末時点で全国に50,924か所あります。コンビニエンスストアは大手三社の合計でおよそ五万二千店（2025年9月時点・各社公表値の集計）ですから、ほぼ同じくらいの数です。

ただ、本当に見ていただきたいのは総数ではなく、その増え方です。

各年末	柔道整復の施術所	就業柔道整復師
2014年	45,572か所	63,873人
2018年	50,077か所	73,017人
2022年	50,916か所	77,632人
2024年	50,924か所（2年で+8）	78,666人（2年で+1,034）

出典：厚生労働省「令和6年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況」表5・表6（PDF）

そしてこれだけの数の施術所に、けがをした方だけが一日三十人ずつ来院するとしたら、日本中で毎日どれほどの人がけがをしていることになるでしょうか。数字を並べてみると、けがの方だけで経営が成り立つと考えるのは難しそうだということが見えてきます。

「やめとけ」と言われる最大の理由は、保険の壁にある

柔道整復師の施術で健康保険（療養費）の対象になるのは、外傷性の骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷に限られます。日常の疲れからくる肩こりや、長く続く腰痛は対象外です。

さらに、法律そのものが範囲を絞っています。柔道整復師法（e-Gov法令検索）にはこう書かれています。

手術も投薬もできず、骨折と脱臼にいたっては医師の同意がなければ患部に触れられない（応急手当を除く）。扱える範囲は、もともと狭く設計されています。

だから自費に出る。そこは資格の有無を問われない場所

けが以外の方を施術するには、保険を使わない自費の施術を行うことになります。ここで二つ目のずれが起きます。

自費の施術は、法的な資格制度がない領域でも行えます。整体やリラクゼーションと呼ばれるものがそれにあたります。

つまり、三年間学んで国家試験に合格した人が、資格を持たない人と同じ土俵に立つことになります。保険が使えない以上、料金も一般的な水準に収まることが多くなります。

学校で整体は習わない

柔道整復師の養成課程は、骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷を中心に組まれています。整体の授業はほとんどありません。

ですから、自費の施術については、医学的な知識はあっても技術は一から身につけることになります。

私の場合はこうでした。柔道整復師として就職した整骨院が、カイロプラクティックを行うところだったのです。学校では一度も習っていません。その会社で実務を積み、技術を磨き、知識を身につけました。

ありがたい経験でしたが、同時に「三年間学んだことを活かせていない」というもやもやがずっと残りました。そして、柔道整復師として働くよりも、カイロプラクティックの担い手として働くほうが人の役に立てると感じ、あらためて学校に通うことにしました。

「食えない」と言われる働き方——私の勤務時代の数字

私が勤めていた頃の条件です。ひとつの例として読んでください。

項目	実際
勤務	週六日・休みは週一日
月給	二十一万円ほど（手取り十八万円ほど）
拘束時間	朝八時半から夜九時半
休日	日曜も研修が入り、実質休めない日があった
研修	当初は勤務終了後。労働時間に含まれなかった

片付けが終わるのが八時半。そこから一時間半ほど研修をして、終わるのが十時前後。家に着くのが十一時ごろで、翌朝は七時半に家を出る。そういう毎日でした。

近年は業界全体で労働基準に沿った改善が進んでいます。ただ、その分の原資は自費の売上で確保することになり、料金が上がりやすい構造があります。

「柔道整復師はオワコン」なのか——業界に起きていること

東京商工リサーチの集計（「マッサージ業界」の倒産増加）によると、接骨院・鍼灸院を含む「マッサージ業」の倒産は、二〇二六年一月から七月で六十八件。前年同期比七・九パーセント増で、同じ期間としては過去十五年で最も多い水準です。

さらに二〇二五年度は年間百八件で、統計をさかのぼれる三十年で最多でした（同社調べ）。同期間の「人手不足」による倒産は七件（前年同期はゼロ）で、こちらも過去最多とされています。

あわせて、料金の前払いをめぐる問題も起きています。全国に百三十店舗以上を展開していた某接骨院グループは二〇二〇年に破産し、負債は四十四億円規模と報じられました。全国におよそ二百店舗を持っていた某美容整体チェーンも、二〇二五年に全店舗を閉鎖しています。個別の社名はここでは伏せますが、いずれも報道や公的機関の相談事例として公表されているものです（国民生活センター／東京都「整体院の回数券購入後の解約はできない?!」）。

患者さんから受けた、二つの質問

現場にいた頃、こう尋ねられることが何度もありました。

正直な質問だと思います。当時の現場では、急性とは言いにくい肩こりや腰痛、膝の痛みについても「亜急性」という言い方で整理されることがありました。

現在の支給基準は、はっきりしています。厚生労働省の通知を各自治体がまとめた手引き（静岡県「柔道整復師の施術に係る療養費の手引き」令和6年10月版・PDF）には、こう書かれています。

「単なる肩こり、筋肉疲労」は、支給対象外だと国の基準に明記されています。それでも、目の前の負傷が「慢性に至っているかどうか」を判断するのは施術者です。線引きの一部は、いまも現場に委ねられています。

保険で扱えるのは急性のけがだけ。しかし通ってこられる方の多くは慢性のお悩み。このギャップが、患者さんのもやもやとしても、働く側の後ろめたさとしても残ります。

柔道整復師の将来性は、分野を絞れば見えてくる

ここまで厳しい話が続きましたが、三年間の学びが十分に活きる場所はあります。

いずれも、急性のけがに向き合う仕事です。学校で学んだことがそのまま活きます。この方向に進みたいと考えているなら、柔道整復師は十分に選ぶ価値のある資格だと私は思っています。

一方で、接骨院や鍼灸院に勤めたいと考えている方は、ここまで書いてきたずれを踏まえたうえで選んでいただきたいと思います。

無資格で四十年、五十年の一流の方はいる

誤解のないように書いておきます。資格がなくても、素晴らしい施術をされる方はいます。

私は実際にお会いしたことがあります。資格を持たずに四十年、五十年と施術を続けてこられた方です。それだけの年月があれば知識も経験も積み重なっています。私が見た範囲では、卒業したての有資格者がすぐに並べる相手ではありませんでした。

ただ、ひとつだけ違いがあります。公的に証明されるものがないということです。技術がどれほど確かでも、それを外から確かめる手立てがない。あるに越したことはない、というのが正直なところです。

いま、医療系の国家資格を持って整体を行うという流れが広がっています。人の体に触れる仕事です。国家資格をひとつでも持っておくことは、「私はきちんと学びました」と胸を張って言える環境をつくることにほかなりません。それは自分の成長にも、来てくださる方の利益にもつながると考えています。

私がすべての学校に通った理由

ただ、これは私の性分の話です。すべてを取る必要は、まったくありません。やりたい分野がひとつ決まっているなら、その一つを深く学ぶだけで十分です。三年間で学んだことは、進む場所さえ選べば、それだけで大きな力になります。

この記事のまとめ

これから柔道整復師を目指す方には、ぜひ一度立ち止まって考えてみてほしいと思います。そのうえで進むと決めたなら、どの分野で活かすのかを先に決め、それが身につく場所を選ぶこと。ここまで決められれば、この資格は強い武器になります。

本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の進路相談や医学的助言に代わるものではありません。勤務条件は施術所ごとに大きく異なります。記載内容に事実の誤りがある場合は、お問い合わせよりご指摘ください。